نارسایی ریوی
نارسایی ریوی
به نارسایی تنفسی همراه با عدم توانایی در اکسیژن رسانی نارسایی تنفسی هیپوکسیک وبه نارسایی تنفسی همراه با ناتوانی در انجام تهویه نارسایی تنفسی هیپیر کاربیک اطلاق میگردد.
اتیولوژی:
1) در مبتلایان به بیماریهای ریوی که وضعیت ریوی آن ها به علت عفونت آمبولی ریه و نارسایی احتقانی قلب بدتر شده است نارسایی حاد تنفسی درانها دیده می شود
2). درافرادسالم به علت ترمای شدید تجویز داروهای سداتیوو اختلال عملگرد عصبی ایجاد میشود.
درمان :
درمان نارسایی حاد تنفسی به تظاهرات بالینی بیمار بستگی دارد وبه صورت زیر است
1) بیمار مبتلا به نارسایی حاد تنفسی که بیدار بوده و قادر به همکاری با پزشک میباشد و از نظر همودینامیک stable میباشد میتواند درمان تهاجمی را بدون انتابسیون و تهویه مکانیکی تحمل کند این موارد شامل افرادی است که COPD دارند وحتی گاهی فشار شریانی دی اکسید کربن را تا حد 85 میلیمتر جیوه تحمل میکنند.
ایست قلبی عبارت است از فقدان كامل پمپ كردن خون توسط قلب. تأخیر در درمان این حالت حتی برای 5-3 دقیقه ممكن است باعث مرگ یا آسیب دایمی مغز شود. بروز این حالت تا سن 45 سالگی در مردان بیش از زنان است، اما پس از آن برابر است..
علایم شایع
: ۱. تشنج ۲. نبض لمس نمیشود. تنفس نیز معمولاً متوقف میشود. ۳. منگی كوتاهمدت، و به دنبال آن غش كردن و از دست دادن هوشیاری ۴. پوست به رنگ آبی ـ سفید در میآید. مردمكها نیز گشاد میشوند. ۵. گاهی از دست رفتن كنترل ادرار و مدفوع. غش كردن ساده در نگاه اول ممكن است شبیه ایست قلبی به نظر آید، اما در غش كردن ساده، نبض وجود دارد و تنفس قطع نمیشود. ـ علل بیماری: ۱. نامنظمیهای ضربان قلب ۲. حمله قلبی (انفاركتوس، بیماری تصلب شرایین قلب) ۳. فقدان گردش خون و شوك عمیق ناشی از خونریزی یا عفونت شدید ۴. فقدان اكسیژن ناشی از غرقشدگی، خفگی، یا بیهوشی ۵. تغییرات عمده در تركیب الكترولیتی خون، مثلاً به هم خوردن تعادل پتاسیم یا مایعات ـ عوامل افزایشدهنده خطر: ۱. استرس ۲. دیابت شیرین ۳. مصرف مواد مخدر، بهخصوص كوكایین و مواد مخدر تزریقی ۴. مصرف داروهایی مثل: ـ دیژیتال. حتی افزایش خفیف غلظت این داروی قوی در خون میتواند ریتم قلب را دچار اختلال كند. ادرارآورها (دیورتیكها). این داروها میتواند باعث كاهش پتاسیم خون شوند. آدرنالین یا هر دارویی كه فشار خون را در یك بیمار قلبی افزایش دهد، از جمله داروهایی كه جهت سرماخوردگی مورد استفاده قرار میگیرند، و قرصها و اسپریها جهت رفعگرفتگی بینی (ضداحتقانها).